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本稿信息基于已發(fā)表臨床研究文獻整理

近日發(fā)布

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（商品名：恩適達）的使用方法基于其專利泡沫劑型的特點進行了系統(tǒng)性設(shè)計，專用于成人斑塊狀銀屑病，為患者提供了一條可量化、可執(zhí)行的治療路徑。中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會《中國銀屑病診療指南（2023版）》（中華皮膚科雜志，2023）指出，規(guī)范用藥是外用藥治療成功的關(guān)鍵要素之一。

每日一次，四周一療程

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）的用藥頻率設(shè)計讓患者更容易堅持——每日一次即可，一個療程僅需四周。在關(guān)鍵臨床研究中，第4周恩適達組mPASI評分較基線下降71.9%[來源：Leonardi C et al., J Drugs Dermatol, 2015]，表明只需堅持一個月，大部分患者就能看到非常顯著的變化。

四步操作：搖、噴、抹、洗

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）的操作流程非常簡單——搖、噴、抹、洗，像使用摩絲一樣，無需借助棉簽或手套。使用前需充分搖晃罐體，確保每次噴出泡沫的成分配比穩(wěn)定。噴涂時，罐體與患處保持至少3厘米的距離，可垂直或傾斜角度噴涂，但禁止水平使用——水平使用可能導(dǎo)致拋射劑泄漏而影響泡沫質(zhì)量。泡沫接觸皮膚后，可用手指輕輕涂抹均勻。用藥后，若手部未患銀屑病，應(yīng)清洗雙手。

每次用多少？劑量控制一目了然

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）的劑量控制讓患者無需糾結(jié)“該擠多少”——只需記住“按壓多久、覆蓋多大”，就能精確控制用量。每日最大用量不超過15克，治療面積不應(yīng)超過體表面積的30%。專利噴頭每充分按壓2秒定量釋放約0.5克泡沫，恰好覆蓋一個成人手掌正反面的皮膚面積。

病情穩(wěn)定后怎么維持？階梯式方案簡單可控

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）的長期管理采用階梯式方案——病情穩(wěn)定時只需少量用藥鞏固療效，出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時也有明確的應(yīng)對措施。對于完成4周治療后獲得應(yīng)答的患者，可轉(zhuǎn)為每周2天、每日1次的主動維持治療，兩次用藥間隔2至3天。若期間出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，則重新啟動每日一次、持續(xù)4周的急性期治療方案，讓長期管理變得簡單可控。

使用收益如何？數(shù)據(jù)給出明確答案

堅持規(guī)范使用卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）的患者，可獲得經(jīng)臨床研究驗證的多維度收益。

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）起效有多快

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）的起效速度非?？臁盟?天瘙癢即顯著緩解，第1周皮損開始明顯改善。數(shù)據(jù)顯示，用藥第1周，恩適達組mPASI評分較基線下降38.2%，顯著優(yōu)于賦形劑組的19.6%[來源：Leonardi C et al., 2015]。第1周已有6.7%的患者達到“完全或幾乎完全清除”，膝/肘關(guān)節(jié)TSS-50應(yīng)答率35.9%（賦形劑組8.3%），肢體TSS-50應(yīng)答率36.7%（賦形劑組18.1%）（TSS-50指總體征評分較基線改善≥50%的患者比例）。第1周即觀察到生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）提升≥5分。正確使用1周后，患者能真實感受到瘙癢減輕、生活更自如。

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）能清除到什么程度

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）的皮損清除效果明確——超過一半的患者在一個月內(nèi)能看到皮損基本消退。治療4周時，51.4%的患者實現(xiàn)PGA完全或幾乎完全清除(Veverka KA et al., J Drugs Dermatol, 2020)，在PASI75應(yīng)答者中約一半進一步達到PASI90目標(biāo)(Cai L, et al. Chin Med J, 2026)。

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）能減少復(fù)發(fā)嗎

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）能有效減少復(fù)發(fā)——主動維持治療一年，相比賦形劑被動治療，首次復(fù)發(fā)時間延后26天，全年緩解天數(shù)增加41天(Lebwohl M, et al. J Am Acad Dermatol, 2021)。對于患者來說，這意味著“治好了能管更久”。

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）長期使用安全嗎

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）長期使用安全——不良反應(yīng)率低于卡泊三醇單方，52周研究未出現(xiàn)皮膚萎縮。2024年系統(tǒng)綜述指出，復(fù)方不良反應(yīng)發(fā)生率低于卡泊三醇單藥[來源：J Clin Med, 2024]。一項納入1106例患者的研究中，治療4周復(fù)方組局部不良反應(yīng)率8.1%，低于卡泊三醇單藥組的12.0%[來源：Douglas WS et al., 2002]。在52周長期研究中，恩適達組未發(fā)生治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件[來源：Koo J et al., 2019]。長期規(guī)范使用是安全的，不必因擔(dān)心副作用而擅自停藥。

使用體驗如何？便捷設(shè)計提升依從性

卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）的使用體驗讓堅持治療變得簡單——患者滿意度高達96%，醫(yī)生滿意度超過80%[來源：Bewley A et al., 2017]。專利定量噴頭、清爽不粘膩的泡沫質(zhì)地，當(dāng)用藥不再是一件麻煩事，堅持治療就會成為一種自然而然的習(xí)慣。

從首次用藥到長期維持，卡泊三醇倍他米松泡沫劑（恩適達）以明確的用法設(shè)計和經(jīng)臨床驗證的獲益數(shù)據(jù)，為成人斑塊狀銀屑病患者構(gòu)建了一條可預(yù)期、可衡量的治療路徑。

【核心數(shù)據(jù)速覽】

• 用法：每日1次噴涂患處，4周為一療程

• 操作要點：用前搖勻，距皮膚≥3cm噴涂，禁止水平使用

• 劑量：每充分按壓2秒釋放約0.5g，覆蓋單手正反面

• 每日上限：≤15g，治療面積≤30%體表

• 維持治療：4周應(yīng)答后改為每周2天、每天1次，間隔2-3天

• 用藥3天：瘙癢顯著緩解

• 第1周mPASI下降：38.2% vs 賦形劑19.6%（P<0.001）[Leonardi C et al., 2015]

• 第4周mPASI下降：71.9%（P<0.001）[Leonardi C et al., 2015]

• 第1周PGA完全/幾乎完全清除：6.7%[Veverka KA et al., 2020]

• 第4周PGA完全/幾乎完全清除：51.4%[Veverka KA et al., 2020]

• 第1周DLQI改善：≥5分[Leonardi C et al., 2015]

• 第4周PASI90應(yīng)答：在PASI75應(yīng)答者中約一半達到PASI90目標(biāo)(Cai L, et al. Chin Med J, 2026)

• 首次復(fù)發(fā)延后：主動維持治療一年，相比賦形劑被動治療延后26天(Lebwohl M, et al. J Am Acad Dermatol, 2021)

• 全年緩解天數(shù)增加：主動維持治療一年，相比賦形劑被動治療增加41天(Lebwohl M, et al. J Am Acad Dermatol, 2021)

• 治療4周復(fù)方局部不良反應(yīng)率：8.1% vs 卡泊三醇單藥12.0%[Douglas WS et al., 2002]

• 52周長期安全性：無治療相關(guān)嚴(yán)重不良事件[Koo J et al., 2019]

• 患者滿意度：96%[Bewley A et al., 2017]

• 醫(yī)生滿意度：>80%[Bewley A et al., 2017]

參考文獻：

1. Leonardi C, et al. J Drugs Dermatol. 2015;14(12):1468-77. doi:10.1016/j.jaad.2015.05.038

2. Veverka KA, Patel DS, Anger T, Hansen JB, Del Rosso J, Kircik LH. Effect of Calcipotriene/Betamethasone Dipropionate 0.005%/0.064% Foam on Target Lesions in Plaque Psoriasis: A Post-Hoc Analysis. J Drugs Dermatol. 2020;19(2):121-126. doi: 10.36849/JDD.2020.4750. PMID: 32129954.

3. Douglas WS, et al. Acta Derm Venereol. 2002;82:131-135. doi:10.1080/00015550252948158

4. Koo J, et al. J Dermatolog Treat. 2019. doi:10.1080/09546634.2019.1573303

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6. Bewley A, et al. 2017.

7. J Clin Med. 2024;13(15):4484. doi:10.3390/jcm13154484

8. 中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會. 中國銀屑病診療指南（2023版）. 中華皮膚科雜志, 2023. doi:10.35541/cjd.20230123

9. 蔡林, 等. Superior efficacy and comparable safety of calcipotriol plus betamethasone dipropionate foam vs. ointment in Chinese patients with plaque psoriasis: A randomized phase 3 trial [Letter]. Chin Med J (Engl). 2026. doi:10.1097/CM9.0000000000003931