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為什么不孕不育?武漢大學中南醫(yī)院馬玲主任教你找到真相!
發(fā)布日期:2020/7/10 發(fā)布者:999hxw 共閱101587次

誕下一個健康的寶寶,是大多數普通家庭的愿望。然而也有許多夫婦積極備孕,肚子卻一直沒有動靜??芍^是用盡渾身解數,欲求一子而不得,著實讓人苦惱。

懷孕說簡單也簡單,說難也是真的難?!拔覟槭裁纯偸菓巡簧??” 相信這是許多求子多年無果的夫婦發(fā)自內心的疑問,尤其是目前開放了二胎,很多已經過了最佳生育期的夫婦也想要二胎,但是備孕過程中的艱難卻讓很多人難以實現這個愿望;還有很多人在催生的壓力下,被父母帶著來醫(yī)院看病的。為何有的人懷孕好像很簡單,有的人卻用盡一切辦法仍然懷不上?


35歲是分水嶺


從定義上看育齡夫婦無避孕措施且有規(guī)律性生活,共同生活一年(大于35歲婦女共同生活半年)而未能懷孕就叫不孕癥。

35歲是一個分水嶺,35歲后,女性已經出現生育能力下降,卵巢功能、子宮內膜條件等均出現下降,不再像年輕時那樣容易懷孕了。

經過一年有規(guī)律的夫妻生活,80%—90%都應該懷孕。如果一年還不懷孕,都應該去正規(guī)醫(yī)院檢查,發(fā)現病因、積極治療。


不能懷孕,夫妻都要查 


因為生不出孩子,許多夫妻感情破裂,無數家庭支離破碎。我們發(fā)現,出現不能懷孕,80%都是女方先去醫(yī)院做檢查,這些妻子對自己特別沒信心,總覺得是自己的問題,而有的丈夫,甚至在妻子檢查沒有發(fā)現問題后也堅決不愿意去醫(yī)院。

事實上,男人和女人都有可能發(fā)生問題。統(tǒng)計數字顯示,男性和女性因素各占不能懷孕問題的30%和50%,雙方因素占到10%,還有少部分是不明原因造成的?!八裕绻l(fā)生不能懷孕,男女雙方都應到生殖科檢查。越早發(fā)現原因,治療效果越好。” 武漢大學中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心馬玲說道。

武昌區(qū)婦幼保健院的數據顯示,約有十分之一的男性精子特別少或無精子,就是這些“脆弱的”小蝌蚪最終導致夫婦不能懷孕。無精子癥分為阻塞性無精子癥及非阻塞性的無精子癥,非阻塞性無精子癥與性激素相關,也有可能與病毒感染有關,如腮腺炎病毒等。大家關心的新冠病毒對精子生成的影響目前尚不明確,大多數研究認為基本沒有太大影響。

男性檢查相對簡單一些,不排精3-7天后到醫(yī)院做常規(guī)精子分析加上形態(tài)學分析即可。所以,如果能先檢查出丈夫的問題,明確了不孕的原因,妻子也能少受一點罪?!叭绻霈F不孕,我們建議首先應該檢查男性,用最便捷的方法排除30%的原因?!瘪R玲說道。

圖片

馬玲,武漢大學中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師,從事婦科工作多年,具有較扎實的理論基礎和較豐富的臨床實踐經驗,熟練掌握婦科常見和疑難疾病的診治。


輸卵管因素占首位


對女性來就,主要是輸卵管的原因導致不能懷孕,輸卵管因素占到女性不孕因素里的30%~40%,一旦輸卵管有炎癥、積水或是梗阻,就會導致卵子和精子無法“相遇”。除了輸卵管的因素,子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內膜異位癥、盆腔粘連等都是導致不孕的盆腔因素。


子宮內膜異位癥是目前發(fā)病率逐漸升高的疾病,“我在診室遇到一位女性,她一年前做了巧克力囊腫,得知她目前還在避孕后,我跟她說你不知道子宮內膜異位癥很難懷孕的嗎?現在還在避孕除非不想要孩子了。她一聽都懵了,完全沒有意識到這個問題。所以說,確診了子宮內膜異位癥的女性如果想要孩子,一定要去積極地懷孕,特別術后半年內是懷孕的黃金時間,做了手術一年仍未懷孕,一定要積極地找生殖科醫(yī)生做其他的治療?!?


當然,如果確定了不孕的原因,到了選擇手術、藥物治療或者是輔助生殖技術這一步,還是建議到正規(guī)醫(yī)院接受治療比較好,醫(yī)生的水平也具有決定性作用。尤其是35歲以上的女性,一定要找正規(guī)醫(yī)院的生殖科醫(yī)生,首先評估卵巢的功能,如果卵巢功能減退,慎行輸卵管手術,盡快借助輔助生殖技術,縮短高齡女性懷孕的時間。


更多關于不孕不育的檢查方式以及治療方法盡在“好醫(yī)七年慶 大師公開課”,中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心馬玲為大家進行了分享。


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